Prolaps: Symptomer, årsaker og behandling

Det finnes et område innen intimhelse som lenge har vært en blind flekk for meg – noe som sannsynligvis også gjelder for mange andre kvinner: prolaps.
En av de mytene jeg har hørt, er at man ikke skal jogge på asfalt, fordi «støtene» kan føre til prolaps. Men stemmer det egentlig? Hva skyldes prolaps egentlig? Hvordan merker man at noe er galt? Går det an å forebygge? Finnes det ulike grader av prolaps – og er det arvelig? Og viktigst av alt: hvilke tiltak finnes?
Jo mer vi vet om kroppene våre, desto lettere blir det å både ta vare på oss selv og bryte stillheten – sammen ❤️

HVA ER PROLAPS?

Prolaps, eller genital prolaps, betyr at ett eller flere av bekkenorganene – som urinblæren, livmoren eller endetarmen – synker ned og buler inn i skjedeveggen. Det skjer fordi musklene og støttevevet i bekkenbunnen er svekket, og dermed ikke klarer å holde organene på plass.
Det er mye vanligere enn vi ofte tror. Ifølge Karolinska Universitetssjukhuset rammes opptil halvparten av alle kvinner som har født barn, av en eller annen grad av prolaps – selv om mange ikke har tydelige symptomer. Samtidig viser statistikk at omtrent én av fem kvinner i Sverige en gang i livet gjennomgår en operasjon for prolaps.

VANLIGE SYMPTOMER

Symptomene ved prolaps varierer avhengig av hvilket organ som er påvirket og hvor langt det har sunket. Vanlige tegn er:

🌺 En følelse av tyngde eller trykk i underlivet
🌺 En utbuling i eller utenfor skjedeåpningen
🌺 Vansker med å tømme urinblæren eller tarmen helt
🌺 Ufrivillig urinlekkasje eller hyppig trang
🌺 Smerter eller ubehag ved samleie
🌺 Ryggsmerter eller en følelse av at noe «presser ned» etter fysisk aktivitet

Noen kvinner kjenner ingenting i det hele tatt, mens andre opplever stort ubehag. Mange beskriver det som at noe «buler ut» i skjeden – noen ganger så mye at det føles som om noe er i ferd med å falle ut.

KAN MAN SE EN PROLAPS SELV?

Ja, i noen tilfeller – særlig ved høyere grad av prolaps – kan du faktisk oppdage det selv ved hjelp av et speil. Hvis du står oppreist, sitter på huk eller presser lett, kan du noen ganger se en myk utbuling i eller utenfor skjedeåpningen. Den kan se ut som en liten kul eller rund vev som presser mot åpningen. Det er også vanlig at prolapsen blir mer synlig mot slutten av dagen eller etter fysisk aktivitet.

Å se på sitt eget underliv med speil er ikke bare en måte å oppdage endringer på, men også en vei til å bli bedre kjent med kroppen ❤️.

Men det er ikke alltid lett å vite hva man ser – og det er helt greit. Hvis du er usikker eller har symptomer som tyngdefølelse eller nedpress, er det lurt å kontakte en jordmor eller gynekolog med erfaring innen bekkenbunnsplager.

ER PROLAPS FARLIG?

Nei, prolaps i seg selv er sjelden farlig. Det handler ikke om noe som kommer til å sprekke eller skade organene. Men det kan påvirke livskvaliteten – noen ganger i stor grad. Trykkfølelse, ubehag, vanskeligheter med å tømme blære eller tarm, og påvirkning på sexlivet er eksempler på symptomer som kan forverres over tid hvis de ikke tas på alvor.
Samtidig er det mange som har lettere grader av prolaps uten å merke det. Ved grad 1 kan kroppen ofte kompensere selv, særlig hvis bekkenbunnen er sterk og ikke utsettes for for mye belastning.
Hvis du mistenker at du har en prolaps – enten du har symptomer eller ikke – er det uansett smart å bestille time hos gynekolog eller jordmor. Ikke fordi det er farlig, men fordi du har rett til å forstå hva som skjer i kroppen, få riktig støtte – og hjelp om du trenger det.

ULIKE TYPER OG GRADER AV PROLAPS

Prolaps deles inn i ulike typer avhengig av hvilket organ som synker ned:

🌸 Fremre prolaps (cystocele) – urinblæren presser mot fremre skjedevegg
🌸 Bakre prolaps (rectocele) – endetarmen presser mot bakre skjedevegg
🌸 Livmorprolaps (uterusprolaps) – livmoren synker ned mot eller utenfor skjedeåpningen
🌸 Enterocele – tynntarmen presser inn i øvre del av skjeden, ofte etter at livmoren er fjernet
Prolaps graderes fra 1 til 4 – der grad 1 er en mild nedsenkning og grad 4 betyr at organet er helt utenfor skjeden.

HVA FORÅRSAKER PROLAPS?

Den vanligste årsaken er en svekket bekkenbunn, ofte etter en eller flere vaginale fødsler. Men det finnes også andre risikofaktorer:

🌺 Alder og hormonforandringer (spesielt etter overgangsalderen)
🌺 Overvekt
🌺 Tunge løft i hverdagen eller på jobb
🌺 Kronisk hoste eller forstoppelse
🌺 Arvelig bindevevssvakhet

En studie fra Sahlgrenska Universitetssjukhuset viser at risikoen for prolaps øker betydelig etter tre eller flere vaginale fødsler – særlig hvis fødslene har vært langvarige, raske eller med bruk av vakuum eller tang.

Jogging på asfalt i seg selv forårsaker ikke prolaps – men dersom bekkenbunnen allerede er svekket og utsettes for høy belastning uten støtte, kan visse typer trening (uansett underlag) forverre symptomene.

KAN DET FOREBYGGES?

Ja, ofte. Selv om du ikke kan påvirke arvelige faktorer eller tidligere fødsler, finnes det mye du kan gjøre for å redusere risikoen for å utvikle eller forverre en prolaps:

🌸 Gjør knipeøvelser jevnlig – gjerne med veiledning fra en fysioterapeut
🌸 Unngå tunge løft, eller løft med god teknikk
🌸 Hold tarmfunksjonen i balanse – unngå forstoppelse og pressing
🌸 Hold en stabil og sunn vekt
🌸 Slutt å røyke – hoste belaster bekkenbunnen
🌸 Styrk og fukt skjedeslimhinnene, spesielt etter overgangsalderen

Fuktighet og behandling av tørre slimhinner med vagivital aktivgel – kjøp her

BEHANDLING – HVA KAN GJØRES?

Hva slags behandling som passer, avhenger av graden av prolaps, symptomene og dine egne preferanser. Det finnes både ikke-kirurgiske og kirurgiske alternativer:

1. Bekkenbunnstrening
Regelmessige knipeøvelser styrker musklene og kan redusere symptomer ved lettere grader. Det er ofte førstevalget, uansett grad. Forskning fra Göteborgs universitet viser at bekkenbunnstrening ikke bare lindrer symptomer, men også kan redusere behovet for kirurgi.

2. Pessar
Et mykt silikonhjelpemiddel som plasseres i skjeden og gir støtte til vevet. Det er et hormonfritt alternativ som passer mange kvinner – spesielt hvis man ønsker å unngå eller utsette kirurgi.

3. Støtte for tørre slimhinner
Tørre, skjøre slimhinner kan forverre ubehaget ved prolaps, spesielt etter overgangsalderen. Mange bruker lokal østrogenbehandling – men det finnes også hormonfrie alternativer. VagiVital AktivGel er en hormonfri, medisinteknisk gel som i kliniske studier har vist samme effekt som lokal østrogenbehandling mot tørre slimhinner – men uten hormoner.

4. Kirurgi
Ved mer uttalte plager kan kirurgi bli aktuelt. Metoden avhenger av type og grad av prolaps. Ifølge svenske retningslinjer er kirurgi ofte effektivt, spesielt når man får god oppfølging og veiledning.

HVORDAN FOREGÅR EN PROLAPSOPERASJON?

Målet med en operasjon er å gi bedre støtte til organene som har sunket ned i skjeden. Inngrepet skjer som oftest via skjeden, uten snitt på magen. Svekket vev forsterkes og sys opp. I noen tilfeller, hvis livmoren er en del av prolapsen og andre løsninger ikke hjelper, kan det bli aktuelt å fjerne livmoren – men dette avgjøres i samråd med lege og er langt fra alltid nødvendig.
Operasjonen gjøres som regel i ryggbedøvelse eller narkose. Du er vanligvis på sykehus i noen dager, og deretter følger noen ukers restitusjon hjemme. Da er det viktig å unngå tunge løft og følge treningsrådene du får.
Mange kvinner opplever stor forbedring etter operasjon – spesielt når de får god informasjon, støtte og oppfølging ❤️

TØRRE SLIMHINNER VED PROLAPS – HVA KAN HJELPE?

Mange kvinner med prolaps er i overgangsalderen eller etter. Da er tørre og skjøre slimhinner vanlig, noe som kan forsterke følelsen av ubehag og påvirke sexlivet negativt.

Selv om VagiVital AktivGel ikke behandler selve prolapsen, kan den være et godt støtteprodukt mot tørre slimhinner – uansett årsak.

Vi har ingen studier på AktivGel spesifikt mot prolaps, men i våre kliniske studier har den vist tilsvarende effekt som lokal østrogenbehandling ved tørre slimhinner. Gelen er hormonfri og dokumentert testet ved svenske universitetssykehus.

“Bra, enkel å bruke!
Har man som jeg prolaps, forsvinner det ikke med VagiVital AktivGel – men plagene kan lindres. Enkel å bruke og drøy hvis man doserer riktig. Godt å slippe østrogen. Kommer til å fortsette å bruke VagiVital.”
– Farmor

Prøv VagiVital Stay Pussytive kit – det ultimate kitet for å behandle og fukte tørre slimhinner – kjøp her

OPPSUMMERING

Prolaps er vanlig – men fortsatt noe mange kvinner vet lite om. Kanskje fordi det lenge har vært et tema vi helst unngår. Men det fortjener å løftes frem. For det finnes hjelp, støtte og behandling – og det går an å kjenne seg trygg i kroppen sin igjen.

Ta vare på deg selv & Stay Pussytive ❤️

/Fanny Falkman Grinndal
Business Manager Nordics
Peptonic Medical AB
fanny.falkman-grinndal@peptonicmedical.se